院長日記 2013年11月アーカイブ 1ページ目

〔お伽噺です〕

ぼくの名前は、ピッピ・ユリウスです。わたしの名前は、ピッピ・メリーです。 

あとは、ぼくが話します。ぼくとメリーは2卵性双生児で、ぼくが兄、メリーが妹です。顔はあまり似ていません。よく喧嘩をしますが、すぐに仲直りします。ぼくたちのご主人さまはとても優しい人です。

実は「院長のつぶやき」は、ぼくたちが打っているんですよ。これ内緒です。ご主人さまが眠って夢(たいてい競馬の夢なんですが・・)を見ている間に、ぼくはご主人さまの右の耳からそっと出ていきます。そして任務をすませると、今度は反対の耳、すなわち左の耳から入っていきます。

今、ぼく一人でパソコンに向かっています。実は、今晩、ご主人さまはお出かけです。1泊 2日で兵庫県北部のXP病院に当直に行きました。クリニックを立ちあげたばかりで、経営が赤字だから、出稼ぎに行ったのでしょう？  半年前まで週1日(土曜日)勤務をしていた病院です。ご主人さまの故郷にある病院です。「懐かしい顔に逢えるから、楽しみだよ」と言って出かけて行きましたよ。ご主人さま、メンタルクリニックを開院して約 4ヵ月、低空飛行診療を続けているのでXP病院に行くのは、いい気分転換になるでしょう(いい気分転換って、先週カニスキに行ったんじゃなかったの？)。

ぼくは、魔法が使えます。「砂時計スペシャル」はタイムをワープする魔法です。この魔法を使うと、時を旅することができます。40年前に旅することができます。ただし、短時間だけですけどね。

明治安田生命が 2013年生まれの子供の名前調査を発表しました。〔男の子〕 1. 悠真( ゆうま、はるま、ゆうしん )   2. 陽翔( はると、ひなと、ひろと )   3. 蓮( れん )  4. 大翔 ( ひろと、だいと、はると、やまと、たいが、まさと )  4. 湊( みなと )     〔女の子〕　1. 結菜( ゆいな、ゆな、ゆうな )  2. 葵( あおい )   3. 結衣( ゆい )   4. 陽菜( ひな、はるな、ひなた、ふな )　5. 結愛( ゆあ、ゆな、ゆうあ、ゆいあ、ゆめ )・・・・・・・・・・。 

ぼくは、トレジャーくんとお友だちです。トレジャーくんの夢のなかで、いつも一緒に遊んでいます。夜中に、トレジャーくんが、ひょっこり起き上がってつぶやくのは・・・・あれは、ぼくと夢の中で遊んでいるからなんです。お互い、一方的に好きな言葉を言っているだけなんですけれど・・・・・？　トレジャー「秋田新幹線スーパーこまち」、ユリウス「秋田新幹線スーパーコマネチ」・・・ユリウス「東北新幹線は・や・ぶ・さ～」、トレジャーくん「東北新幹線は・や・豚～」・・・トレジャーくん「南海電車ラピート」、ユリウス「南海電車ラピッピ」・・・ユリウス「蒸気機関車D51」、トレジャーくん「デゴイチ、乗った～」・・・・・・。

ところで、この原稿、いつもと違うパソコン環境で打ってるんですけれど・・・無事、公開できるのでしょうか？　ぼく、ちょっと自信ありません？？？ 

Cyclennon  Point : 4(2)    131130    DAY   77     Heart  ＆  Romanticism   By   CyclennonDream   

暖房による室内空気の乾燥に備えて加湿空気清浄機を購入しました。 ママとトレジャーくんが、ヤマハ音楽教室「ぷっぷる」の後、ヨドバシカメラ梅田店まで行って、係員の説明を聞いて機種を選んでくれました。プラズマクラスター 7000、適用床面積 約17畳(約28㎡) 、自動エコ運転 / 高効率の加湿ローター方式採用、1日24時間あたりの電気代(加湿空気清浄 / 自動エコ運転時) 約3.6円、プラズマクラスターイオンで静電気を除去しながら微小な粒子を素早く集める「スピード除電気流」、デジタル温度・湿度・電気代モニター、チャイルドロック(これ大切です、トレジャーくんにオモチャにされないように祈ります)。決定、SHARP のプラズマクラスター空気清浄機 KC-D70-W(ホワイト系) 55,955 円（5年間保障 2,740円)。明日(11月30日)午前中に宅配してくれるとのこと。楽しみです。 

Cyclennon  Piont : 3(0)     131129    DAY  76         Heart  ＆  Romanticism 　By   CyclennonDream  

Cyclennon  Point : 261(104)     Impact  Point : 15(4)      130806-131129      DAY    1-76     

11月27日(水) 20:00　「ADHD海外スピーカー学術講演会」　ANAクラウンプラザホテル神戸 9階　ラベンダー　(主催 ： 日本イーライリリー株式会社)

演題「Current  Trend  in  the  Treatment  of  Child  ADHD」　　演者 : Calgary 大学医学部 准臨床教授　Foothill メディカルセンター思春期依存症治療プログラム  メディカルディレクター　　Dr. Samuel  Chang   

座長 : 神戸大学医学部付属病院　親と子の心療部  准教授 北山真次 先生　　

同時通訳で最新の Child  ADHD 情報を聞かせていただきました。

日本では、長く「 注意欠如・多動性障害 」 ( attention-deficit / hyperactivity disorder : ADHD ) の適応をもつ薬剤はなく、適応外処方ながら臨床的に使用されていたメチルフェニデート塩酸塩(リタリン)も一部の成人患者の依存・乱用により2007年10月に適応がナルコレプシーに限定された。2007年12月に ADHDを適応とする長期(12時間)作用型のメチルフェニデート塩酸塩徐放錠(コンサータ)が発売され、ADHDの薬物療法が 6～18歳未満を対象として保険診療上も認められるようになった。2009年 6月新たな薬物療法の選択肢として、非中枢神経刺激薬であるアトモキセチン塩酸塩(ストラテラ)が発売され、2010年 6月から18歳以降の継続使用も可能になり、ようやくADHDに対する薬物療法の体制が整ってきた。アトモキセチンは、従来のADHD治療薬とは薬理作用が異なり、ノルアドレナリンの再取り込みを阻害する非中枢神経刺激薬である。ADHDの中核症状である多動性、衝動性、不注意に対して従来のADHD治療薬とほぼ同等の有効性を示すとともに、安全性の面では、依存・乱用のリスクが極めて少ない、一日中安定して効果が持続する、チック症状などの併存がある患者にも有効に使用可能である、などの特徴を有し、臨床での活用が大いに期待される。ADHD 「 注意欠如・多動性障害 」の新しい治療戦略・・・・・・・・。

 傷病手当金意見書交付料は保険請求できます、100点です。診療情報提供料には  I　と　II   があります。診療情報提供料 I は「患者さまを他の医療機関等に紹介する場合」。診療情報提供料 II  は「患者さまや家族の方から、治療法の選択などについて第三者の意見を求めたい、いわゆるセカンドオピニオンに提出する目的で提供するという場合」。I  は 250点、II は 500点です。文書料・・・・・自費でいただくものと、保険請求できるものと・・・・・、ひとつづつ覚えていきましょう。　

 ALSOK から 「2014年1月度ALSOKガードシステム料金」の通知。兵庫県医師協同組合から「兵庫県医師会関係団体費用口座振替のお知らせ」が来ました。日本特殊地図協会から神戸市の周辺地図が14種類送られてきました。

午後8時から神戸市東灘区医師会館 2階の会議室で「第6回広報・医報部会」が開催されました。参加して新入会のご挨拶をさせていただきました。神戸市医師協同組合の担当者から「相続」に関するお話を聞きました。

今後も、会合、講演会には、出来るだけ参加するように努力いたします。 

Cyclennon  Point : 0(0)    131128        Heart  ＆  Romanticism   By   CyclennonDream    

西日本各地で初雪が降りました。 例年より早い初雪です。もうすぐ冬です。　　

お世話になりました。

頂上を目指して山登りを始めたところで、お別れなんて、ちょっと寂しいですね。

でも、神さまが示してくださったあなたの道だから仕方がないですね。

時々、遊びに来てください。トレジャーくんが待ってますよ。

私は、今、アンリ・シャルパンティエのクリーム・ビスキュイ、マドレーヌを食べています。

「トレジャーくんとどうぞ」って言ってくださいましたね。今、夜中です、トレジャーくんは、ママと寝ています。

だから、私、一人で食べてます。美味しいです、でも寂しいです。

ホワイトローズの部屋にA4版ラミネート処理した 3枚の集合写真があります。

私、写真に向かって話しかけるクセがあります。

「ヴィーナスMさん、お元気ですか？　今、患者さま来なくて暇です・・・・・」なんて・・・。

今はじっくりエネルギーを蓄える時だと思っています。

うえさかメンタルクリニックが、地域に愛され信頼されるメンタルクリニックになるように応援してください。

美と愛の女神　ヴィーナスM   （アフロディテM）　　ありがとう。 

Cyclennon  Point : 5(2)   131127    DAY  75     Heart  ＆  Romanticism  

パソコン不具合によりホームページからの「メール仮予約システム」が機能しなくなっていた時期が 11月2日～11月20日。パソコン修復により「メール仮予約システム」が再開され11月25日(月)新たな登録がありました。10月21日(月)の最終登録者以来、5週間ぶりの登録です。その方と電話連絡して本日(11月26日)診察させて戴きました。ホームページからの「メール仮予約システム」が今後、順調に活用されることを願っています。

 総受診者数が 250人を超えました。第74診察日で253人ですから 1日平均 3.4人です。まだまだ少ないです。1日受診者数 25名が、第一段階での目標です。まあ、ゆっくりやりましょう。 

Cyclennon  Point : 3(2)    131126    DAY   74         Heart  ＆  Romanticism   By   CyclennonDream   

11月26日は「いい風呂の日」だそうです。はい、それでは、お風呂に入りましょう。トレジャーくんと入浴 20:40～21:20.   通算582回です(まだしつこく数えています)。トレジャーくん、まだプラレールに嵌っています。N700のぞみ、E6系新幹線スーパーこまち、923形ドクターイエロー、E4系新幹線Max、南海電車ラピート、681系特急サンダーバード・・・・・・・・・・・・。

 11月23日(祝・土)正午頃、JR城崎駅前で「カニ王国」かにさんありがとうイベントを眺めていて、大きな発見をしました。いつのまにか「JR城崎駅」が「JR城崎温泉駅」になっている。気が付かなかった・・・・。平成17年 4月 1日城崎町が合併して豊岡市となった。自治体名から「城崎」が消えることになったが、知名度の高い城崎温泉の名を駅名に残してほしいという要望が出て、旧城崎町が経費(約5,000万円)を負担して「城崎温泉駅」に改称する要請をJRに対して行い、合併を前にした平成17年 3月 1日付で実現したという。「JR城崎温泉駅」に改称されて約8年、兵庫県城崎郡日高町(現豊岡市)出身である私、今、気が付きました。

 11月25日(月)初診患者さまを 2名診察しました。8月 6日開業以来、初診患者さま100名達成です。第73診療日で100名ですから、1日 1.4人ペースということになります。落下傘開業で立ち上がりは、きわめて緩やかですが、一歩一歩前進していきます。うえさかメンタルクリニックは地域に愛され信頼されるメンタルクリニックをめざします。みなさま、よろしくお願い申し上げます。

11月25日(月)いろいろと勉強になった一日でした。電子カルテ操作で「中断」ボタンを覚えました。初診患者さまを診察していて、診断書を希望されたので作成しましたが、その過程で、患者さま「あっ、この住所では困ります」・・・・よく聞くと、住民票が置いてある住所が別にあるとのこと・・・・(クリニック受診時は、診断書を発行したりしますから、住民票を置いている正しい住所にしてくださいね)・・・診察中に住所変更をしなければならなくなりました・・・一度「会計」にして終わらせてしまってから住所を再入力して、その後でまた診察画面にして診断書作成なんてやってたら「会計更新」ボタンで・・・ややこしくなります・・・困ったぞ・・・・(電子カルテ操作で困った時は、ハイブリッド社に電話です(まず、ねむハチさんに電話をかけたのですが、多忙らしく電話に出られない状況だったので、ハイブリッド社にかけて御教示いただきました))・・・・・「左から 4番目に「中断」ボタンがあります、それを押していただいて、受付画面で住所を打ち直してください」・・・・スタッフが正しい住所を打ち込みます・・・・・なんとかトラブルなく診察を終え、処方箋を発行し、次回予約を取り、会計を済ませました。患者さまをお見送りして・・・・どっと疲れました。この方が記念すべき第100番目の初診患者さまです(忘れませんよ、診察途中に住所変更した方です)。別の患者さまが「会社の担当者に、これを書いてもらってくるようにと言われました、労災の書類です」と言って、書類を持ってこられました。常勤で働いていたAO病院で いつも書いている書類です。「えっ、労災？」(労災書類ではなかったのですが、患者さまがそう言われたと言って持ってこられました)・・・私の自信が揺らぎます・・・何事も確認です・・・・AO病院精神科外来受付スタッフに電話を入れます・・・私「うえさかメンタルクリニックの植坂です」、スタッフ「(笑う)わかってますよ」、私「ねえ、教えて下さい」・・・・傷病手当金意見書交付料が保険で取れることを教えて貰いました、スタッフ「100点ですよ、何かわからないことがあったらお電話ください」、私「ありがとうございます」・・・・・労災という言葉に振り回されました・・・・いつもAO病院で書いている「傷病手当金意見書」です・・・・電子カルテで「傷病手当金意見書交付料金」を戴くには、どうするんだったかな・・・「診断書」ボタンを押して・・・保険適用のところから「傷病手当金意見書交付料」を引っ張って・・・・はい、うまくいきました、ふ～。

雨の月曜日、いろいろと勉強になった 1日でした。いくつになっても、日々勉強です。頑張ります。午後7時の診療時間を終えて、もうひと仕事(ボランティア面談です)、終了したのが午後8時40分、よく働きました。ふ～疲れた。

帰宅して午後10時から、トレジャーくんと入浴40分。今のパパには、トレジャーくんとの入浴が大きな楽しみです(こんなに遅く入浴させられて、トレジャーくん迷惑かな？ でも結構喜んでいますよ)。「トウホクシンカンセン、ハ・ヤ・豚～」。

Cyclennon  Point : 6(2)    131125    DAY  73      Heart  ＆  Romanticism   By   CyclennonDream 

 ・・・・・・・金子みずゝ" の詩・・・・・・・

『ばあやのお話』

ばあやはあれきり話さない、

あのおはなしは、好きだのに。

「もうきいたよ」といったとき、

ずいぶんさびしい顔してた。

ばあやの瞳には、草山の、

野茨のはなが映ってた。

あのおはなしがなつかしい、

もしも話してくれるなら、

五度も、十度も、おとなしく、

だまって聞いていようもの。

Cyclennon  Point : 0(0)   131124           Heart  ＆  Romanticism   By   CyclennonDream  

 カニスキを食べに日本海へ。豊岡市気比の浜の民宿で、カニ、かに、カニ～。やはり、カニは美味い。幸せな時を過ごしました。開業の先輩たちから、多くのことを教えていただきました。民宿には「ハルくん」がいます。ハルくんは、トレジャーくんと同い年になるんです。可愛いです。「ハルくん、今度、トレジャーくんを連れてくるからね」。有意義な時を過ごしました。

大相撲九州場所は、13勝 1敗同士の横綱対戦で日馬富士が勝ち優勝しました、。大関・稀勢の里が 2横綱を破り、場所をもりあげてくれました。

第33回ジャパンカップ( GI、芝・2,400m、東京競馬場) は、2012年牝馬三冠馬ジェンティルドンナが、猛追するデニムアンドルビーを抑えて勝ち、ジャパンカップ史上初の連覇を成し遂げました。牝馬によるワン・ツー、そしてディープインパクト産駒によるワン・ツーでした。

・・・・・・金子みすゝ" の詩・・・・・・・

『仲なおり』

げんげのあぜみち、春がすみ、

むこうにあの子が立っていた。

あの子はげんげを持っていた、

私もげんげを摘んでいた。

あの子が笑う、と、気が付けば

私も知らずに笑ってた。

げんげのあぜみち、春がすみ、

ピイチク雲雀が啼いていた。

Cyclennon  Point : 7(0)   131122    DAY    72        Heart  ＆  Romanticism    By   CyclennonDream  

正午過ぎ、自動ドアの販売・保守・修理の会社の方が来られました。診察時間なのですが・・・・患者さまがいないので・・・・受付のところ(いちごスペース)で玄関自動ドアを眺めながら立ち話をします。そういえば、自動ドアの保守管理はどうなっているんだろうか？ 私が聞き流したのかもしれないが定期点検の話を聞いた覚えはないし・・・・うっかりしていたなあ。自動ドアのことをいろいろと教えて戴きました。担当者「自動ドアで何か問題が生じましたら当社にお電話ください、即日対応させていただきます」。私「自動ドアって、設置時の保証期間というのは、どれくらいなんですか？」。担当者「ふつう 5年間です」。私「自動ドアの寿命といいますか、取り換え時期というのは？」。担当者「15年です」。私「うえさかメンタルクリニックは20年間やって終わりにすると決めているんですが、この自動ドア20年間もちますか？」。担当者「今、設置されている自動ドアでしたら15年で取り換えといっても、ちゃんと保守管理すれば20年は持つとおもいます」。私「自動ドアは定期的に点検した方がいいんですね？」。担当者「はい、そうです」。私「(施工業者から何も聞いてないなあ・・・、いや、私が聞き流してしまったのか・・・）・・・・・」。担当者から、ドア開閉の「押す部分」を開けると電池が入っているので、押した時反応が鈍くなった場合は、まずカバーを十字ドライバーで開けて電池交換をしてみることを教わる(こういう話、はじめて聞くなあ・・・)。いろいろと教えていただきました、担当者の方、ありがとうございました。お名刺と、自動ドアに貼り付けるシールを戴きました。もし、自動ドアに不具合が生じた場合は、まず、施工業者に連絡するつもりですが、いい勉強になりました。

ホームページからの「メール仮予約システム」が 11月20日(水)20:40復旧しましたが、2日間、依頼がありません。心療内科受診を考えておられる方、どうぞ、トップページ「メール仮予約」のボタンを押して、電話番号を打ち込んでください。私が直接お電話を差し上げます。電話で簡単に病状をお聞きしますので、すこし私と話した後、初診予約をする、しないをお決めください。気軽に「メール仮予約」申込みしてください。

毎日、とりとめもないことを(つまらないことを)打ち続けている「院長のつぶやき」・・・明日は休刊日です。民宿までパソコンを持って行って「院長のつぶやき」を打つなんて、そんなことはいたしません(ピッピ・ユリウスくんもピッピ・メリーさんもお休みです)、カニスキと情報交換に専念いたします。いいですか、私は、開院初年度、赤字ではじまったクリニックの経営を、いかにスムーズに上昇気流に乗せるか、開業医の先輩方からお教え(情報交換)をいただくために行くんです。大好きなカニスキが食べたいから行くのではないんです、これは仕事です、いいですか、これ、仕事ですよ、仕事、仕事・・・・・・・・？   (カニさ～ん、ア、リ、ガ、ト～ウ・・・)

あっ、そうそう、11月14日(木)大阪府堺市の店じまいのお店で買った防寒具・・・ジャンバーないしはジャケットないしはコートないしはウインドブレーカー・・・)。これ、ベンチコートっていうらしいです。そういえば待機しているサッカー選手がこんなの着ていますね。はい、私はこれからも「ベンチコート」を着て沢の井の霊泉で「JTうえさか」を続けます。「それ、ベンチコートって言うんですよ」と教えて下さった、ヴィーナスNさん、ヴィーナスYさんに感謝いたします。これからも、よろしくね。

・・・・・・・金子みすゝ" の詩・・・・・・・

『みんなを好きに』

私は好きになりたいな、

何でもかんでもみいんな。

葱も、トマトも、おさかなも、

残らず好きになりたいな。

うちのおかずは、みいんな、

お母さまがおつくりになったもの。

私は好きになりたいな、

誰でもかれでもみいんな。

お医者さんでも、烏でも、

残らず好きになりたいな。

世界のものはみィんな、

神さまがおつくりになったもの。

Cyclennon  Point : o(o)     131121       Heart  ＆  Romanticism    By   CyclennonDream     

金子みすゝ" は、命を燃やして 512編の詩を書いた。

英国の詩人 クリスティナ・ロセッティ  Christina  Rossetti (1830-1894) への傾倒は、師・西條八十 (1892-1970)の影響である。

「金子みすゝ" の詩は≪祈りの詩≫です」(矢崎節夫)　　　

平成25年 9月 3日(火)から利用開始している「ホームページからの『メール仮予約システム』」。

受信するパソコンの不調（11月2日～11月20日利用停止)で皆さまにご迷惑をおかけしました。

11月20日(水)無事、復旧いたしました。今まで 9名の患者さまがこのメール仮予約システムを利用されて当クリニックを受診されています。電話番号を入力してもらい、こちらから医師が電話連絡させていただき、簡単に病状を訊いたうえで初診予約していただくシステムです。どうぞ、皆さま、気軽にご利用ください。

パソコンのデータバックアップのために、USBハードディスク(1TB)とバックアップソフト「HD革命 Back Up   ver.12 (アーク情報システム)」をヨドバシカメラ梅田店に買いに行かなくては・・・・・。ところで、バックアップソフト「HD革命 Back Up」って、インターネットで調べるといっぱい種類があるようなんですが・・・・この違いはなんですか？・・・・・さて、さて・・・・・ヨドバシカメラ梅田店の担当者の方に訊くことにいたします。私、パソコンのこと、全然わかりません。

11月23日(土)～11月24日(日)　1泊 2日で日本海へカニスキを食べにいきます。行先は豊岡市気比の浜(城崎温泉から車で15分)。約30年間続けている11月恒例のカニスキツアーです。私にとっての11月の風物詩です。医師仲間と総勢6名で行きますが、開業医として先輩になる先生が 4名・・・・・カニスキを食べながら、クリニック経営のイロハを御教示いただく予定です。トレジャーくん、ママ、ごめんね、あなたたちはお留守番です。申し訳ないけれど、パパ、楽しんできます、ふ、ふ、ふ・・・・・？　　　

 さくら島火山灰(さくらじまかざんばい) さま

本日は、お仕事が終わったあと、わざわざクリニックまで来ていただき、私の壊れたパソコンを修復していただき感謝しています。

ホワイトローズ(第1診察室)のパソコンVAIOに不具合が発生して大変困っておりました。

11月 2日(土)「Windows 8-1 をダウンロードしますか」と表示が出て、私が安易にGoサインを出したところからトラブルが発生しました。

パソコンとして機能しなくなり、メール機能喪失して「うえさかメンタルクリニック・ホームページ」からの「メール仮予約システム」の情報を受信できなくな

りました。受診される患者さまを増やすために導入した「メール仮予約システム」ですが、パソコンVAIOで情報を受信できなくなりました。

困っていたところ、御多忙にもかかわらず、クリニックまで来ていただき、修復してくださいました。

「メール仮予約システム」が使える状態になり、感謝しています。

あなたのお勧めにより、現在のVAIOデータのバックアップを取って保存することにいたします。

今後とも、よろしくお願い申しあげます。

Cyclennon  Point : 3(0)      131120     DAY   71        Heart  ＆  Romanticism  By  Cyclennon  

新語・流行語大賞ノミネート50が発表されました。「じぇじぇじぇ」「倍返しだ」「お・も・て・な・し」、どの言葉が大賞に輝くのでしょうか？　 私の心の新語・流行語大賞は「ヤッホー・シンカンセ～ン」です。