返戻は「へんれい」と読むんです。うえさかメンタルクリニックを開設してから、よく使うようになった単語です。
ある患者さまのこと。
☆「返戻の件」・・・・後期高齢者医療と生活保護医療☆
76歳、男性、 2月14日、初診時、本人が「後期高齢者医療被保険者証」を提示したため、そのように処理する。2月21日再診する。3月7日第3回受診時、受付スタッフが、月初め確認で保険証掲示を求めたところ、所持していなかった。そのため「次回、持参してください」とお願いして、後期高齢者医療で処理する(ここは甘かった、現在は、月初め保険証未提示は全て自費扱いとし、後日、提示があった時に返金処理することにしています)。その後、通院が中断する(後で訊くと、歯科通院していたとのこと)。4月〇〇日、レセプト処理時に、スタッフが、3月7日の件について確認するため、本人に電話をかける。しかし、不在であったため、東灘区役所担当部署(このあたり詳しく書けませんが・・・)に電話をかける。その時、後期高齢者医療被保険者証の受給資格が切れていることが判明する。そこで、この患者さまを紹介してくださった機関(プライバシー保護の関係で詳しく書けませんが・・・)に電話をかけて確認すると、そこで 1月〇〇日から生活保護を受給開始していることが判明した。その時点で「2月14日、2月21日の分を、後期高齢者医療で請求してしまったが、それは誤りであったこと(これは、国保からの返戻を待つことにする)」「3月7日分を後期高齢者医療ではなく生活保護で請求すること(これは修正が間に合いました)」。4月8日、東灘区役所担当部署から 2月分、3月分の「生活保護法医療券・調剤券」が郵送されてきました。その後、通院中断していた患者さまが、久しぶりに 5月19日第4回受診。その時に、2月14日、2月21日分の返金を行う。5月19日受診時、東灘区役所担当部署に電話して「生活保護法医療券・調剤券」5月分を郵送して貰う。その後、5月26日第5回受診、生活保護で処理。5月28日、兵庫県国民健康保険団体連合会の担当者から電話がかかってくる。「X氏は、1月〇〇日より生活保護に切り替わっていますので、2月受診分(2/14、2/21)を返戻させていただきます」とのこと。スタッフが「生活保護への請求はどのようにすればいいのですか？」と訊くと「東灘区役所担当部署に電話して請求して下さい」とのこと。よくわからないままにスタッフが電話をかけると東灘区役所担当部署の担当者が「2月受診分(2/14、2/21)は、そちらで請求が可能ならば請求して下さい」とのこと。・・・さて、どこに請求すればいいのでしょうか？ 生活保護の請求はどこにするのでしょうか？ ・・・ある回答「後期高齢者医療の請求は国保へ、生活保護の請求は社保へ」。そういうことですか。う～ん、わかるようで、う～ん、わからない・・・。
日々、悪戦苦闘しながら、うえさかメンタルクリニックは、進化していきます。
Cyclennon Point :13(1) 140528 DAY 192 Heart ＆ Romanticism By CyclennonDream
帰宅すると、トレジャーくんがニューバランスの赤い運動靴を履いて奥から飛んできました。おニューだから室内で履いて楽しんでいます。くるみ万寿(ブラウン)の靴(サイズ15.5)を卒業して、本日から赤いニューバランスの靴(サイズ16.0)です。ママ「この子、阪急百貨店の子供靴売り場で、自分でこの色を選んだのよ」。どうして、赤色にしたの？ トレジャーくん「ライト」。わかったよ、トッキュウジャー1号・ライトの色が赤なんだね、それで赤を買ったんですね。赤い色をみると「スーパーこまち」と言っていたトレジャーくんが、今や、赤い色を見ると「ライト(トッキュウジャー1号)」って言うんです。烈車戦隊トッキュウジャーの影響は大きいです。ちなみに、青色を見ると「トカッチ(トッキュウジャー2号)」、黄色を見ると「ミオちゃん(トッキュウジャー3号)」、緑色を見ると「ヒカリ(トッキュウジャー4号)」、桃色を見ると「かぐら(トッキュウジャー5号)」って言うんです。 赤い色を見ると、パパは「スーパーこまち」と叫びます、トレジャーくんは「ライト」と叫びます。
「どんぐり共和国」というお店があります。KIDDY LAND 阪急三番街北館(大阪梅田・紀伊国屋書店の裏手、地上1階、バス乗り場あたり)に属するお店です。スタジオ・ジブリ関連のグッズがいっぱいあります。ママとトレジャーくん、そこに行って、サッカーボールくらいの大きさの「ネコバス」を買ってきました。ママ「これ高かったのよ、レジのところで 5,000円って言われてビックリしたよ」(物を買う時は値段を確認してから買う買わないを決めてくださいね)。5,184円のネコバス、いい値段しています。でも可愛いからいいでしょう。バスの屋根に小さなネズミさんが縫い付けられています。それを見て、トレジャーくん「小鳥」って言うんですけど、いいんでしょうか?(まあ、放っておきましょう)。トレジャーくんのお友だちが増えました。オオサンショウウオさん、ケープペンギンさん、サメさん、トトロくん(これ、最近、御影クラッセで買ったんだっけ?)、そしてネコバスくん、です。2歳11ヵ月になったトレジャーくん、そろそろ、スタジオ・ジブリ作品に入っていきます。まずは「となりのトトロ」ですね、テーマ曲「さんぽ」をトレジャーくん、歌っています。あ・る・こ、あ・る・こ、ぼ・く・ら・は、げ・ん・き～・・・・・
トレジャーくんが「パパとお風呂に入る」。ねえ、今日は、ママと先に入ったんでしょう？ そうなんですが「パパとお風呂に入る」って言うんです。パパ、嬉しいです、トレジャーくん、一緒に入ろう、697回目だよ。トレジャーくん、もうすぐ「トレジャーくん・パパの入浴」記念すべき 700回だよ。これって、凄い記録だよね・・・？？？ お風呂に入って、パパ「烈車戦隊トッキュージャーのオープニング・テーマ」を歌います、トレジャーくん「さんぽ」を歌います・・・・・
