院長日記 2013年8月アーカイブ 1ページ目

医師会からファクスがきました。「広報・医報編集部の委員」になっているとのこと、了解いたしました。月に1度、医師会館で部会が開催されるそうですが、9月に関してはお食事会になっているとのこと、了解しました、よろしくお願いいたします。ファクスで「出席」のお返事を送信します。

    郵便物がパイナップル郵便ポストに入っています。兵庫県健康福祉部健康局疾病対策課より「被爆者一般疾病医療機関指定証」が郵送されてきました。原本を保管します。

    J株式会社I氏から電話がかかってきました。2日前にコンサルタントY.A.氏にお願いしてJ社I氏と交渉していただき東灘区医療福祉マップに広告掲載を決めましたが、作成した原稿を月曜日(9月2日)うえさかメンタルクリニックに持参するとのこと。はい、了解しました。Y.A.氏にも原稿をメールで送信してもらうようにお願いします。うえさかメンタルクリニックを地域住民の方々に認知していただくために、努力、努力・・・。

    台風15号が接近しています。本日は金曜日ですが、土曜日から日曜日にかけて本州を縦断する気配・・・・・これで日本列島、一気に涼しくなりますね。明日午後、神戸市〇〇区のX病院にご挨拶に行く予定にしていますが、大丈夫でしょうか、暴風雨にならないことを祈ります。

     午後1時頃、レジ修理業者さんが来られました。レジの調子がよくないのです。修理業者さんが、約40分かけてレジを分解して本格的にチェックしてくれました。不具合な点が改善されました。レジの引き出しを元にもどして・・・はい、ガシャーン・・・いい感じです。

　  午後2時頃、小雨の中、大阪市内からコンサルタントY.A.氏がクリニックに来てくださいました。クリニック経営を軌道に乗せるための助言を何点か戴きました。「餅は餅屋」専門家のご意見には素直に従います。成功する人間の 3つの条件は、①勉強熱心　②プラス思考　③謙虚さ、素直さ　ですね。これ、Y.A.氏の医院経営塾で教わりました。「落下傘開業の場合は、ホームページが生命線になってきます」はい、私もそう思います。もっと詳しく言えば、うえさかメンタルクリニックに関しては「うえさかメンタルクリニックは落下傘開業ですから、沢ノ井マンション外壁4、5階の大看板とホームページが生命線になります」。 

    コンサルタントY.A.氏がクリニックに来られると、新患がくるんです。午後5時45分からJikkuri 診察させて戴きました。幸せを運ぶ男Y.A.氏、毎日来てください。

Cyclennon Point : 3(1)      130830      Heart  ＆  Romanticism     by   Cyclennon  Dream      「生命線」現在のうえさかメンタルクリニックの状況を端的に表現するいい言葉です。生命線は、大看板とホームページです。ホームページを改良してより人々を惹きつけるものにしていきたいと願っています、Y.A.氏、よろしくお願い申しあげます。トレジャーくんは、芋虫のように変形左側臥位系腹這い態勢で身体をリビングのカーペットに擦り付けながら、3両連結の積木機関車を、独語しながらゆっくり進めて、熱中しています。デンシャ大好き、シンカンセン大好きです。トレジャーくんは、まだ本物のシンカンセンを見たことがありません。ママ「1度、本物の新幹線を見せようか、この子、シンカンセンのことで頭がいっぱいみたいよ」。じゃあ、新幹線ツアーをやりますか。トレジャーくん「シンカンセン～」、パパ「セイメイセン～」？？？　　

毎週木曜日は、大阪狭山市のAO病院で外来勤務。古くからの患者さまとお話をします。「植坂先生、神戸市のクリニックはどうですか？」、私「患者さまが来なくて、クリニックは静かです」、「どんな患者さんが来るんですか？」、私「患者さまが来なくて、クリニックは静かです」、「若い人が来るんですか、お年寄りが来るんですか？」、私「患者さまが来なくて、クリニックは静かです」・・・・・(こう答えていても、笑顔、笑顔・・・・・仮面をかぶります？)。AO病院の事務スタッフとは話が弾みます。開院して、疑問に思ったことを質問します。適切な回答が返ってきます。いい勉強になります。「同じ週に、もし患者さまが受診された場合は、精神療法は取れないけれど、再診料は取れるんですね、それって何点？」。ひとつひとつ、覚えていきます。好きな言葉「限りなき前進」。一歩ずつ、着実に歩んでいきましょう。

    午後4時退出。阪神高速湾岸線で約1時間で神戸にもどります。うえさかメンタルクリニックを早く認知してもらうために病院まわりをしなければいけません。神戸市〇〇区の X病院へ挨拶に行くことを心に決めているので、まず下見にいきます。どのあたりに病院があるのか、うえさかメンタルクリニックから車でどれくらいかかるのか、駐車場はあるのか。カーナビの指示するままに運転します。あった、わかりにくいところにあります、駐車場は・・・ない・・・あった 3台しか停まれないな・・・近くにTIMESがあるから大丈夫。場所と病院の雰囲気を把握して満足。自宅にもどって、すぐに飛び出します。神戸ベイシェラトンホテル 3階麻耶の間で開催される「認知症疾患治療セミナー」へ。特別講演を聴いてお勉強。会終了後、情報交換会に参加します。先日、開院祝いに観葉植物をいただいたA先生にお礼のご挨拶をしました。これからも、こういう講演会には可能な限り参加して人脈を築く努力をいたします。夕食をしっかり食べてくるように言われていますので、食べさせていただきます。お肉を食べて、お寿司を食べて、お肉をたべて、お肉を食べて、ケーキを食べて、コーヒー飲んで、ご馳走さまでした。アルツハイマー病型認知症のスクリーニングのための「Me-CDT] ( Memory-entailed  Clock  Drawing  Test ) が最近開発されて展示されています。1セットいただきました。担当スタッフとお話します。「開院したてで暇なんです、明日、診察室でパソコンを操作してしっかり習得させていただきます」。ありがたい、これで、退屈しなくていい。人生、いくつになっても日々勉強です、私の心は常に「乾いた砂です」なんでも貪欲に吸収いたします。

   明日は、開院第16診察日、頑張るぞ～(KARA GENKI)。

Cyclennon Point : 0(0)      130829      Heart  ＆  Romanticism   By   CyclennonDream      岡山夢菓匠・敷島堂の「瀬戸内れもんサブレ」をいただきました。トレジャーくんが車の中で 3枚ペロリ。パパも食べてみます。たしかに美味しい。トレジャーくんが、あたらしい言葉を覚えました。「れもんサブレ」。トレジャーくんが 3月まで一緒に遊んでいたリナちゃんのママ・パパから、やや遅い残暑お見舞い葉書がきました。海水浴風景 5枚の組み写真です。リナちゃんは今年の 4月に、パパの転勤で遠くに行っちゃったけれど、トレジャーくんは恋人リナちゃんをちゃんと覚えています。トレジャーくん、お風呂から上がって上機嫌。「リナちゃん」「レモンさぶれ」「リナちゃん」「レモンさぶれ」・・・・・。Setouchi  Kirei   瀬戸内銘菓「れもんサブレ」。

平成25年6月末日までは「午前5時起床、午前5時40分自宅出発、電車 4本乗継」の生活。現在は、ゆったりと「午前6時30分起床、午前7時30分自宅出発、愛車で数分」。7月、8月、ゆったりとした生活を送ってしまうと「昔は、あんな過酷な生活をよくしていたな」と感じます。「昔の生活を、もし続けていたら、命をすり減らしていただろうなあ、現在の生活に変更して正解だろう」正直に、そう思います。現在の生活パターンならば長生きできます。受診される患者さまの少なさに耐えている日々ですが・・・・(ふ、ふ、ふ)現在の生活パターンならば長生きできますよ。週に1日、大阪狭山市のAO病院に外来担当で出勤しますが（車で阪神高速湾岸線を利用して1時間弱で行きます）これはいい気分転換になります。

    8月28日(水曜、開院第15診察日)一人でクリニックへ。御影クラッセの屋上駐車場に車を停めて、うえさかメンタルクリニックへ。まず裏の通用口から入ってALSOK警備を解除して、正面にまわってシャッターを開けます。ガラ、ガラ、ガラ・・・一日の始まりです。各部屋のエアコンをON、電子カルテ、プリンターをON、エンジェルロード(待合室)のテレビをON、室内音楽のコンポをON。りんご(倉庫)から箒を取り出して玄関を掃く。ご紹介カードを載せた白い台を外に出す。患者さまトイレのお掃除、霧吹きで 4頭のファレノプシスに水分補給、ポットにお水を入れてカウンセリング室へ。ひととおりの作業を終えても、十分時間に余裕があります。あとは、ホワイトローズ(第1診察室)の椅子に座って、ぼんやり。電子カルテを操作してみたり、愛用の白いVAIOを触ったり、このところ嵌っているラミネーターで資料を保存したり・・・。そのうち「おはようございます」と声がして受付スタッフがやってきます、一日の始まり・・・・・。

    広告業者が来ます。「バスに広告を出しませんか」。バスの窓に貼り付ける広告です。1年間で バス1台　7万円(製作費1万円、掲載料 6万円)です。〇〇車庫にバスが約70台ほど所属しているので 4,5台のバスに掲載するのが一般的だという。5台のバスに 1年間広告を出せば、7万円 × 5 = 35万円、う～ん。別の広告業者がきました。「A3版の東灘区ドクターマップを作製します、8,000部印刷して神戸新聞に入れます、さらに医療機関などに配布します」。これは、3万円枠と 4万円枠。私、よくわかりませんので、コンサルタントY.A.氏と相談します。

    午後1時30分から、電子カルテによるレセプト請求の講義。ハイブリッド社のM.K.氏がやってきて、受付スタッフ 4名とマネージャー(要するに私の妻)に約50分間、操作の仕方を教えてくれます。私はトレジャーくんの子守りです。「デンシャ見る、シンカンセン見る、ディーブイディー・・・」はい、わかりました、DVDで鉄道編を見るんですね、はいセットしました、はい、始まり・・・。きらきら星(一応、院長室ということになってる部屋)でソファーに座ってトレジャーくんとDVDを観ます。そのうち、トレジャーくん、午前中のスイミングの疲れで、うっつら、うっつら・・・。しめしめ、そっと寝かせて、パパ、きらきら星を脱出。コンサルタントY.A.氏がやってきました。広告の件を相談します。Y.A.氏は慣れたもので、広告業者に電話をかけて適切に対応してくれます。さすが「餅は餅屋」ですね。

   コンサルタントY.A.氏とハイブリッド社M.K.氏は、幸運をもたらす男です。彼らがクリニックに来ると患者さまが来ます。お陰さまで、新患が 2名来院されました。ありがとうございます。

Cyclennon Point : 2(2)     130828       Heart  ＆  Romanticism    By   Cyclennon     開院して 8月28日(水）で第15診察日。延べ患者数30、新患者数20。落下傘開業ですから、このような悲惨な数字は想定内なのですが、それでも少ないですね・・・・・(絶句)。でも、頑張りますよ。エンジェルロード(天使の散歩道)を行ったり来たりしながら、私、独語しています「デンシャ、デンシャ」「デンシャで来た」「デンシャに乗った」・・・・・・・「エシュカレーター乗った」(8月25日、ららぽーと甲子園に行って、エスカレーターで上って下って上って下って、トレジャーくん上機嫌でした)。　　

毎日、クリニックのシャッターを開けてファサード(正面のももスペース)を箒ではいた後、IKEAポートアイランド店で買ってきた白い台を設置して、その上に「ご紹介カード」25枚を挟んだ透明プラスチック台を載せます。ピンクの「ご紹介カード」に診療時間などが記載されていますから、どうぞ、自由に持っていってください。午前の診療時間が終わった後、枚数を数えます「23枚」、ありがとうございます 2枚持っていってくださいました。午後の診療時間が終わった後、枚数を数えます「25枚」、減っていない・・・寂しい。

　 8月27日(火、開院第14診察日)午前中に私がしたことは「ファサードで日向ぼっこ」(上を見上げるとコンクリート高架の上に阪神電車が待機しています、トレジャーくんのようにパパも叫びます、心の中で、デンシャ、デンシャ・・・)、「神東の事業系可燃ごみ回収車を確認」(どんな色の車がくるか楽しみで、やってくるという午前11時前後から行ったり来たり・・・来ましたよと受付スタッフに声をかけられてファサードへ、出た時には、車は数十メートル先へ、ライフォート阪神御影駅南薬局がある角を右折していきます、黒っぽい回収車です、些細なことなのですが、神東の回収車の色を確認できただけでとても満足)。午前の診療時間3時間(9:30～12:30）が経過して患者さまゼロ。人生は忍耐です、耐えること・・・。そうそう、12:10に電話がかかってきました。爽やかな若い女性の声です。私「はい、うえさかメンタルクリニックです」。萌子嬢(私、勝手に命名するクセがあります)「はじめまして、わたくし『〇ン〇ャの気持ち』というミニホームページを運用している〇〇〇〇コンサルティングの▽△▽と申します、当社、東京の会社なんですが、昨年 6月から関西地区でも、ご紹介をさせていただいております、現在、管理運用キャンペーンを実施しております、月10,500円ですが、もっとお安くすることもできます、パソコンだけでなくスマートフォン、モバイルからも検索できるようになっております、さらに予約ボタンというものが無料でついておりまして・・・より便利になっております・・・・・・」。私(心の中で・・・まともそうだけれど・・怪しい)「ご説明有難うございます、今、開業したてでお金がありませんので、無理ですね、半年先にまたお電話ください、資料があればクリニック宛に送っていただいてもいいですよ、〇〇〇〇コンサルティングさんですね」。萌子嬢「はい、わかりました、資料送らせていただきますのでご検討ください、ありがとうございました」。12:29 午前の診療時間終了ぎりぎりに自動ドアが開いて男性が一人(患者さまが飛び入りで来られたかな、と思いましたが、甘くないです)、次郎氏(私、勝手に命名するクセがあります)「総合広告代理店□□□社の☆☆☆と申します、電柱の広告を扱っております・・・・・」。ひととおり、お話を聞いて・・・、私「パンフレットをいただきます、今、開業したてでお金がないのでやめておきます、また半年先に声をかけてください」。いろんな方が出入りされます。でも冷たく無愛想に追い払うのは好ましくないと思いますので丁寧にお断りしているつもりですよ。「今、開業したてでお金がありませんので・・・」このフレーズ、私、大好きなんです。あと100回は使いますよ。ダスキンだって、まだ契約するのを控えているんですからね？ 数か月間、無料で提供しますというミネラルウォーターだって「今、開業したてでお金がありませんので・・・」と言って断っているんですからね？

    前日まで新患ゼロが 4日(第10診察日、第11診察日、第12診察日、第13診察日)続いているので、企業努力をしなければいけません。お昼休みは、クリニック内でのんびりせず、動きます。阪神御影駅前郵便局で振込み、三井住友銀行御影支店で振込みと入金をした後、御影クラッセに行ってお菓子を買います。一度、クリニックに戻って出発。午後1時30分、〇〇クリニックへ。幸い〇〇先生にお逢いできて、約15分間、ソファーに座らせていただいてお話をすることができました。私「落下傘開業ですから、予想はしていたことなんですが、患者さまがこないんです・・・・・ご紹介よろしくお願いいたします・・・」。気長に頑張って下さいと、好意的に励ましていただいて、感激してクリニックにもどりました。もう1ヵ所、※※医院に、パンフレット5部、ご紹介カード10枚、持っていって受付スタッフにお願いしてきました。クリニックにもどって冷蔵庫を開けると、調剤薬局から戴いたアリナミンの小瓶がありました。ふだん、こういうたぐいのものは飲まないのですが「肉体疲労時の栄養補給、滋養強壮に」って書いてあるものですから、つい魔がさして・・・・、しまった「ゼロ７」と書いてある。ん、アリナミンゼロ７ ? ん、これって、新患ゼロが 7日間、続くってこと？ 　しまった駄目だ、吐き出そう・・・・。

    あれこれ、悪戦苦闘している姿を女神さまが見て、すこしエールを送ってくださったのでそうか、午後6時15分、受診依頼の電話がかかってきました。近隣の方でしたので、すみやかに診察しました。午後7時の診療終了時刻をすこし過ぎましたが、無事、診察を終え、次回受診日を予約して帰っていただきました。ありがとうございます。

    8月27日(火、開院第14診察日)売上金3,290円、とっても重みがあります。新規開院はとても立ち上がりが大変です。でも頑張りますよ。うえさかメンタルクリニックが、早く地域に根差した地域に愛され信頼されるクリニックに成長するように努力いたします。

    ところで、アリナミンゼロ7 は効果があったのでしょうか？ 武田薬品さん、教えて下さい。もう 1本、冷蔵庫に残っているのですが、明日、飲むべきなのでしょうか？　教えて下さい？

Cyclennon Point : 3(1)     130827      Heart  ＆  Romanticism  By  CyclennonDream    クリニック内の 4鉢の胡蝶蘭は、暑さに耐え、まだ、爽やかに、美しく、咲いています。でも永遠に咲き続けてくれるわけではありません。美しさを保ちながらも、ゆっくりと衰えていきます。霧吹きで適度な水分を与えながら、心の中で、元気になる魔法の言葉を繰り返します「デンシャ、デンシャ」「デンシャで来た」「デンシャに乗った」・・・。本日 8月27日、トレジャーくんは 2歳2ヶ月になりました。ゆっくりと40分間、トレジャーくんと510回目のお風呂に入りました。トレジャーくんを洗髪して、頭からお湯をバシャッ、バシャッ・・・・、パパだってトレジャーくんには及びませんが魔法の言葉を持っていますよ「おウマさん、おウマさん」「おウマさんで来た」「おウマさんに乗った」？？？　

近隣のクリニックにご挨拶に行きました。クリニックを経営しておられる先生方は、みなご多忙ですので、電話をかけると仕事の邪魔をするようで気が引けて・・・・結局、診察時間が終わった頃を見計らってクリニックを訪れることに・・・・(予約なしの訪問は失礼とは思いますが、結局この方がご迷惑をおかけしないような気がして・・・・先生が診察時間終了後も診察中であれば、受付スタッフにパンフレットをお渡しして帰ってくればいいのです)。クリニック挨拶まわりは、なんとなく苦手な(社交的な私ですが、こういうことはとても気を遣います)私です。3クリニックご挨拶して(幸い3先生にお逢いできました、予約なしの失礼、お許し下さい)エネルギーを使い果たしました。

    麻酔科のN氏からメールがきました。毎年恒例のカニスキツアーの日程が決まりました。11月の土曜日夜から日曜日、1泊2日で兵庫県豊岡市気比の浜民宿Eさんにお世話になります。毎年、数名で行くカニスキツアー、もう30年くらい民宿Eさんにはお世話になっています。返事をメールします。

「 Nさま　　いつもお世話になり有難うございます　　カニスキ 11月〇日(土)了解しました　　私は　8月 6日(火)うえさかメンタルクリニックを開院して、ただいま患者数の少なさに耐えています　　患者さまゼロの日があります　　落下傘開業ですから当然ですが、想定内というものの患者さまゼロというのは寂しいですね　　受付スタッフと話す機会が多くなってコミュニケーションがとれていいと考えればいいのですが・・・・・ここは忍耐ですね　　頑張ります　　恒例の気比の浜でのカニスキ楽しみにしています　　カニスキの幹事、よろしくお願い申し上げます　　」

    開院して13日(開院第13診察日)受診患者数ゼロとの戦いです。地域の方々に、うえさかメンタルクリニックが認知されるにしたがって、受診される患者さまが増えていくと思うのですが・・・・・開院 3ヶ月間は、ひたすら耐える時期だと認識しています。当然、努力はいたします。病院、クリニックへの挨拶まわりは、いたします。でもね、挨拶まわりって、簡単なようで・・・・とっても気を遣うんですよ・・・・・？　

Cyclennon Point : 0(0)       130826        Heart  ＆　Romanticism   By   CyclennonDream     オルフェーブル(牡 5歳、池江泰寿厩舎)が 8月24日(日本時間25日未明)フランス入りしました。昨年 2着で惜敗したオルフェーブル、目指すは世界最高峰のレース・凱旋門賞(10月6日、ロンシャン競馬場)。オルフェーブルは現在、フランス・シャンティイ調教場で調整しています。オルフェーブル(牡5歳)とキズナ(牡3歳)、今年は期待していますよ。凱旋門賞のことを考えると、心が熱くなってきます。耐えて頑張ろうという意欲が湧いてきましたよ・・・・・？　　　 トレジャーくんはスイミングに行きましたが、インストラクターのお姉ちゃんに抱きついて、ずっと泣いていたそうです。でも両上腕部に巻く小さな浮き輪はつけさせてくれたそうです。インストラクターのぴちぴちしたお姉ちゃんに抱きついて泣きながら「デンシャにのった」「デンシャできた」と一方的にしゃべり続けているそうです。インストラクターのお姉ちゃん「トレジャーくん、デンシャ好きなんですね　いつもデンシャ、デンシャって言ってますよ」。はい、トレジャーくんはデンシャ(シンカンセン)が好きなんです。パパはウマが好きです。

岡山県K市のW女史から桃太郎ぶどうが送られてきました。80件目の開院祝い、ありがとうございます。冷蔵庫で冷やして食べます、皮が薄いためそのまま丸ごと食べられるそうですが、私は、お皿に一房のせて、ひとつひとつゆっくり皮をむきながら味わいます。う～ん、美味しい。

「 残暑お見舞い申し上げます　　みなさまお変わりなくお過ごしでしょうか　　俊郎君 この度は開院おめでとうございます　　〇〇君も大きくなられたのでしょうね　　とてもりりしい顔のお子さんで俊郎君も可愛くって仕方ないでしょうね　　どうか　奥様 お子さんの為にも お体大切に頑張って頂きたいと思います　　私はまだまだ必要とされていてお勤めさせて頂いております　　小さな開業医ですが 今では娘さんが継いでスタッフの人数も八人になりました　　その内 看護師が三人 事務スタッフはパートです。正規の勤めは私一人です　　なかなか大変です　　こちらに来て四十四年経ちます　　大先生も八十三才になられ最近では病気がちですが二人で頑張っておられます　　これから開業されて色々あると思いますが どうか頑張って下さいね　　心から応援致しております　　気持ちばかりですが 桃太郎ぶどう召し上がってくださいね 」　　

    W女史は私の幼馴染みです。兵庫県城崎郡日高町(現在の豊岡市日高町)・・・・・幼稚園、小学校、中学校の同級生です。田舎のこと、32人クラスが 2つ、一学年64人。歩いてすぐのところに住んでいた幼馴染みです。中学校を卒業して岡山県へ。確か、医院で看護助手をしながら看護学校に通い、看護師資格を取得して現地で結婚・・・・・。振り返れば、いつも私の人生の節目に、丁寧なお手紙とぶどうを贈ってくださいます。大学生時代、帰省した時に逢ったきり、もう40年弱お逢いしていませんが、こうしてつながっています。私は、友人に恵まれています、地理的に離れていても、遠くから私のことを応援してくれる人々がいます。だれかが、どこかで、私のことを想い、頑張れよと応援してくれている・・・・・そう思うだけで、私は「なにも食べなくても気力で生きていける」タイプの人間です。グザルカラー × ネオマスカット ＝ 岡山県産・瀬戸ジャイアンツ(桃太郎ぶどう)　美味い。

   私の好きなもの・・・・出石町の権兵衛餅、姫路市の玉椿、赤穂市の塩見饅頭、岡山県の桃太郎ぶどう・・・・・そして愛情を感じさせるすべてのもの？　

Cyclennon Point : 0(0)    130825         Heart  ＆ Romanticism  By  CyclennonDream      開業前後、不要になった書類をシュレッターにかけます。株式会社「神東」から購入した10枚入り45リットル用指定袋がいっぱいになりました。開院前の 7月12日に「一般廃棄物の収集、運搬処理の委託に関する契約書」を交わしています。明日夕方「神東」さんに電話して、明後日午前10～11時頃、回収に来ていただく段取りです。「医療系廃棄物(感染性廃棄物処理、非感染性廃棄物処理)、事業系一般廃棄物処理など、年に 1度、実績のチェックがあるから、契約書などをちゃんと取っておくように」H氏から教わりました。はい、そのようにいたします。クリニックを開院すると、純粋医療行為以外に、やることがいっぱいあります。ひとつひとつ勉強させていただきます。1桃太郎ぶどう、2桃太郎ぶどう、3桃太郎ぶどう・・・・・も、も、も、も、桃から生まれた桃太郎～(???)    

8月23日(金)夜から小雨、8月24日(土)は日中雨。近畿地方は久しぶりの本格的な雨。これで少しは涼しくなるでしょう。クリニックのエアコン設定はエンジェルロード(待合室)・いちごスペース(受付)23℃、ホワイトローズ(第1診察室）・シクラメン(第2診察室)・フリージア(カウンセリング室)26℃。ところで患者さまトイレにエアコンがないけれど、これでいいのかなあ?   エンジェルロードの涼しい風がドアを開けると流れ込むからいいんですか？　さて。玄関自動ドアの外側と内側に1枚づつマットを敷きます。土足の水取りのためです。小さな傘立てを内側のマット横に設置します(傘立ては、外側の壁にループ状のものがありますが、あれはどちらかと言えばファッションです、water front の白・ピンク・黄色の三色傘がいつも立てかけてありますが、これもファッションです、ハワイのビーチを象徴するピンクのヨットみたいなものです?)。白、ピンク、黄色って、わかっていただいてますか、白いバラ、ピンクのシクラメン、黄色いフリージアです(押し付けるな、はい、すみません)。ちゃんと、準備したのですが、土曜日の診療時間、そこを通過したのは、私と受付スタッフだけでした。そうそう、私のファレノプシスが 2鉢、その玄関マットを通過してお嫁入りしていきました。貰っていただいてありがとうございます。美しい花は、美しいうちに多くの人々に幸せを運んでいくのが使命です。私は、十分楽しませて戴きました。残ったファレノプシスは 4頭(花とウマがごちゃまぜです?)この暑さのなか耐え抜いたのですからやや衰えたものの、まだまだ美しいですよ。クリニック内は、次第に観葉植物12鉢優位になっていきます。多くの方々にたくさんの開業祝いを戴き感謝しています。

   残念ながら、玄関マットを通過した患者さまはゼロ(いや、診察時間が終わった午後に・・・・・いや、取り消そう・・・内緒、内緒・・・)。私は、人の話を聴くことが大好きです。気が付いたら 4時間10分も話し込んでいました。何のこと?  わからなくていいんです。自己満足で書いてる文章なんですから。午後 6時30分、大阪医科大学時代の同級生H氏がやってきました。今はA市で医師会副会長をしています。十数年ぶりの再会です。H氏からは開業祝いにシュレッダーを戴きました。ありがとうございます。ホワイトローズの部屋で、H氏が持ってきた小型デジカメをタイマーセットして 2人で記念撮影します。楽しいなあ、学生時代、ギターマンドリンクラブに所属していた彼と秋の大学コンサートの時期になると、京都、大阪、神戸の会館に、よくコンサートを聴きに行きました。当時、京都府乙訓郡大山崎町の下宿で暮らしていた私は、神戸にもよく足を運びました。神戸女学院のギタマンコンサートは毎年行ったかなあ。私は、若い頃から行動派でマメで几帳面な人間でした。何にでも興味を示し、面白そうならば何処へでも行きました。A市で36歳の時から24年間、小児科医院を開業しているH氏に「患者さんの数は?」と訊かれて、私「開業して、本日で12日目、そのうち新患ゼロが今日を含めて 4日なんだけど・・・・」(私は、何事も正直に話します)。H氏「落下傘開業だし・・・・精神科・・・まあ、開業当初は、こんなもんでしょう・・・・・そのうち増えてくるよ、僕のところは小児科だけど開業当初は患者さん来なかったよ」。はい、精神科医を父親に持つH氏、精神療法は一流です。H氏「もう亡くなったけれど、父親が残した精神科の蔵書がたくさんあって置き場に困っているんや、今度、持ってくるわ」。すべて、横文字の書籍らしいけれど、ファッションで飾らせていただきます、宅急便で送ってください、お願いします。旧友と約 2時間15分、ホワイトローズで話し込んで、心がリフレッシュできました。明日から、頑張るぞ～。

Cyclennon Point : 0(0)      130824         neba～　sei、dai ( まわりくどい表現を使わず、ちゃんと英語で書けって？　この複雑な心情を理解してください　恍惚と不安と我にあり　?、なおさら、わからないですね、ごめんなさい)    JRA フクリン(福永祐一騎手)が 8月24日、婚約中のフジテレビ・松尾翆アナウンサーと20日に婚姻届を提出したことを発表しました。2人は約1年4ヶ月の交際を経て、今年3月26日に年内結婚を発表していました。おめでとう。私にとって、フクリンといえばエイシンプレストンです。2006年8月21日、北海道の牧場で撮影したエイシンプレストンの大きな顔写真をパネルにして自宅の書斎に飾っています。自分で撮影して、自分の部屋で眺めて楽しむ、これがいいんです。JRA 武豊騎手は 8月24日現在3,562勝。地方、海外の勝利を合わせると約3,800勝。目指せ、前人未踏の4,000勝。イチローと武豊騎手を、単純に比較してはいけませんが、どちらも偉大な記録です。私にとって 4,000とは?  　はい、Jikkuri 聴きます、時間の追われる精神科外来診療ですが、4,000秒診察を目指します(4,000秒が約67分と計算できた方はまだ認知機能が保たれています)。

高校 1年生の男の子がいました。父親は、高校教師でしつけが厳しく、息子が高校に入学しても髪を伸ばすことを認めてくれません、当然、丸刈り。兵庫県城崎郡日高町、神鍋山スキー場がある、人口2万弱の小さな町。田んぼの中の、だだっ広い家に住んでいました。よく凧揚げをしました。空を見上げると、絶滅直前のコウノトリが時々、飛んでいました。小学校・中学校の授業で、コウノトリのためにドジョウ取りをしていた頃、テレビ 8チャンネルで午後10時から「夜のヒットスタジオ」をやっていた頃。ひとりの18歳の暗い憂いを含んだ女の子が演歌でデビューしました。きれいな顔をしていましたが、しわがれたハスキーボイス。笑顔をほとんどみせず、この世の不幸をすべて背負ったような暗い顔をして、絞り出すように歌う少女。「あたしがおとこに生まれたら～、あたしは女を捨てないわ～、ネオン暮らしの女には～、優しい言葉がしみたのよ～、バカだな～、バカだな～、騙されちゃって～、夜が冷たいシ・ン・ジュ・クのお～ん、な～・・・・」。うぶな男の子は、ブラウン管に映し出されたしわがれ声の女の子に惹かれていきました。歌詞の意味などわからないままに、その雰囲気に惹かれていきます。豊岡市のレコード店で買ってきた、その女の子の大きなブロマイドを8帖部屋の天井に貼り付けました。お布団を敷いて寝ころぶと、その女の子のブロマイドが真正面に見えます。毎日毎日、飽きもせず、その女の子のブロマイドを眺めて眠りに入っていきました。自分にない、何かを持った女性、自分の知らない未知の世界を知っている女性。何か強く惹きつけるものがありました。「紅く咲くのはケシの花、白く咲くのは百合の花～、どう咲きゃいいのさ、このあたし～、夢は夜ひ～ら・く～・・・・・」。一時期、高校生の男の子の心をほとんど占めていた女の子。その後、高校生の男の子の心を占めるようになったのは「オートバイ」と「ザ・ビートルズ」、あ～、これが青春(吉田拓郎の声で？)。

　 8月22日午前7時頃、東京都新宿区のマンション前の路上で歌手・藤圭子(62歳)が倒れているのが見つかり、通報で病院に搬送されたが、死亡が確認された。警視庁新宿署は飛び降り自殺とみて調査中である。彼女は、私の青春の一部である。44年経った今でも、田舎の実家の私の部屋(南の離れの 2階)の天井に彼女はいます。今は使われていないその部屋の障子には、ジョン・レノンのブロマイドが張られたままになっています。

    8月23日(金)開院第11診察日。午前中、再診で訪れた女性患者さまに「自立支援医療」のお話をしました。病院勤めをしていた頃は、こういう話はすべて事務スタッフ任せでしたが、メンタルクリニックの院長になると私がお話をしなければなりません。「あなたが、うえさかメンタルクリニックで新規申請する最初の方です」と前置きして、申請の仕方を受付スタッフと共に説明します。おおざっぱに説明した後、東灘区役所保険福祉部あんしんすこやか係に電話をかけて戴きました。「はい、印鑑を持って行くんですね」と女性。その後、すみやかに東灘区役所に行き新規申請手続きをして戴きました。午後 3時30分頃、その女性患者さまが、クリニックに来て下さり、どのような手続きをして、どのように担当者から言われたか、教えて下さいました(実は、教えてくださいとお願いしていたのです、すみません)。クリニックを開院すると、患者さまから教えていただくことが多々あります。出来るだけご迷惑をおかけしないようにしますから、これからも教えて下さいね、お願いいたします。

    午後7時50分頃、クリニックの電燈を消して裏の通用口から出ます。マンション正面出入り口から出ると、小雨がパラパラ。そんなに濡れそうになかったので、傘がないまま、歩いて車を月極め駐車している御影クラッセへ向かおうと数歩、歩いたところで、暗闇の中、傘をさして、うえさかメンタルクリニックのシャッターに書かれた診療時間を眺めている清楚な若い女性の姿に気付きました。声をかけます「あの～、診察をご希望ですか？」。女性「・・・・・・先生ですか」。私「はい、うえさかメンタルクリニックの医師ですが」。女性(安堵の表情を浮かべて)「・・・・・私、〇〇診療所にかかっているんですが・・・どうも△▽先生と合わなくて・・・・」。私「自立支援医療を受けていらっしゃいますか？」。女性(困惑の表情を浮かべて)「はい受けています・・・・・、別のクリニックに移るのは良くないのでしょうか？」。う～ん、困った。律儀な私としては、むやみに患者さまを引っ張れない・・・・・困った。・・・・(後は、さすがにディスクロージャー植坂でも、書けません、失礼します)。

Cyclennon Point : 3(0)     130823      Heart  ＆ Romanticism　　　By　　CyclennonDream        最近、趣味がひとつ増えました。ラミネーターでA4版の資料を作製すること。こうしておけば、水に濡れても大丈夫だし、資料の保存ができるし・・・・いいですね。ラミネーターをいじることで、患者さまがいなくて寂しい、その負のストレスを、すこし晴らせる気がします。でもね、患者さまが来なくて、寂しいけれど、私は、それなりに充実した日々を送っているんですよ。

週に 1日(木曜日)、本年 6月まで常勤で働いていた大阪狭山市AO病院で精神科外来担当をしています。非常勤勤務になってからは、妻、息子と一緒に車で阪神高速湾岸線を利用して約1時間弱で行くのですが、本日は、以前のように私一人で電車に乗り、約2時間かけてAO病院へ。六甲ライナー、JR神戸線線、環状線、南海電車、大阪狭山市駅下車徒歩5分。以前は、当たり前の片道約2時間通勤が、今は「よくこんな生活していたな」と思うのは、どういうことでしょうか？　私の体が楽を覚えてなまってしまったということ？　う～ん、これはよくない。「今の時代、片道約2時間通勤は当たり前ですよ」と言っている自分のままでいたい。楽を覚えてはいけない、自分を戒めます。

    8月22日(木)外来診察を終え、書類を 2枚書き上げて、午後4時過ぎ退出します。「あのね、この書類ね、うえさかメンタルクリニックの電子カルテを使えば、打ち込みで印刷できるんだよ」(悲しいかな、AO病院では、手書きになってしまうのです)。医局のもどって、同僚医師とすこし立ち話をしました。開業どうですか？　私「予想通り、クリニック立ち上がりは患者さまは少ないですね」。まあ、気長にゆっくりやってください、私「ありがとうございます」。開院10日で、のべ患者数22人（1日平均 2.2人)、新患者数17人（1日平均1.7人)。もちろん、今後、集患努力は続けますが、お盆をはさんだこの時期の実績としては、こんなものでしょうか？　いや駄目、駄目、こんなことを書いたら、開業コンサルタントのY.A.氏に叱られます。言い直し「こんな状況では、危機的です、目の色変えて、必死に営業努力をいたします、クリニック、病院、施設めぐりをいたします」「うえさかメンタルクリニックが阪神御影駅南に存在することを地域の人々に知っていただく努力をいたします」。はい、頑張ります。まだ、夏風邪ひいてます、でも、頑張ります。

    8月22日(米国 8月21日)イチローが、ブルージェイズ戦の 1回に左前打を放ち、日米通算4,000本安打を達成しました。これは凄い記録です。今年10月に40歳を迎えるイチロー、まだまだ進化を続けます。素晴らしいプロ野球選手です。その冷静で前向きな姿勢を、私は見習いたいと思います。

Cyclennon Point : 0(0)     130822      Heart  ＆ Romanticism    By   CyclennonDream     第95回全国高校野球選手権は、群馬県の前橋育英が 4-3 で宮崎県の延岡学園を破り、初出場初優勝を飾りました。エース高橋光成投手の防御率は0.36、素晴らしい記録です。

患者さまにできるだけクリニックに来ていただくため努力はしないといけません。落下傘開業ですから、なおさらです。開院第10診察日(8月21日)午前に再診の患者さまが 2名来られただけで新患はゼロ。努力をしましょう。ふんぞり返って、ホワイトローズ(第1診察室)の椅子に座っているだけでは駄目です。午後〇〇時、Zクリニックにケーニヒス・クローネのお菓子を持ってご挨拶。パンフレット5部、ご紹介カード10枚入れた封筒を置いてきました(午前中に電話をかけて、午後〇〇時に来てくださいと言われて行ったのですが、先生はご多忙で、結局、先生にお逢いできませんでしたが、封筒を受付スタッフにお預けして「患者さまのご紹介よろしくお願いいたします」とお願いしてきましたので、まあいいでしょう)。これから、できるだけクリニック、病院へ挨拶に行く努力をいたします(でもね、外は、暑い、汗がドドッ・・・)。患者さまが来られないので、電子カルテに向かってお仕事。実は、やるべきことはいっぱいあるのです。お薬リストをきちんと作成しなければならないのですが、電子カルテに向かって10行打つと飽きがきて・・・ひと休み・・・、どうも私はアナログ人間のようで、機械に向かうと短時間しか集中できない。したがってお薬リストは未完成です。それでも日々の診療にたいして支障がないところがすごいですね。そう、あまり電子カルテに振り回されたら駄目です(ハ、ハ、ハ、負け惜しみです？)。

   夕方、18:15 Y.N.氏が、ひょっこりクリニックに来てくださいました。開業準備前半期(勝手に名付けています、平成23年 3月～平成24年11月まで)お世話になった恩人です。初めて Y.N.氏にお逢いしたのは平成23年 3月 9日(水)、同伴した妻のお腹の中にトレジャーくんがいた頃です。その後、様子を見るばかりで、開業に本格的に動き出さない私を優しく見守ってくださいました。何度かメールをやりとりして励ましていただきました。Y.N.氏には感謝しています。あと 6日で 2歳 2ヶ月になる腕白トレジャーくんに逢っていただきたかったのですが、トレジャーくん風邪気味で自宅静養のため、逢っていただくことができませんでした、残念です。「デンシャ、デンシャ」「アンパンマン、ドキンチャン」と叫んで走り回るトレジャーくんを見て欲しかったですね。

    金沢市在住のK氏から開業祝いが郵送されてきました。能登ワイン赤1本、白1本。ワイン好きの妻が喜んでいます、ありがとうございます。私は、ほとんどアルコールは飲みませんが、気持ちが嬉しいです。お祝いは、これで78件目(私、記録魔です、すべて記録しています、私の趣味は、米粒のような小さな文字をだらだら書くことです？)、多くの方に祝福されて幸せです。K氏とは、大学時代の同級生で、クラブ活動も柔道部で一緒でした(私、柔道をしていたようには見えないそうですが、医科大学時代柔道をしていました、これでも講道館2段ですよ、現在は股関節が痛くて、全くその面影はありません？）。お礼の電話をかけました。10数年ぶりに聴くK氏の声、とても懐かしかったです。K氏「今度、島根県の益田市にいる〇〇君や、▽△にいる◇◇君らと大阪で逢おうという話があるんだけど植坂も誘うから・・・」。私「ありがとう、是非参加させていただきます」。若き日々がよみがえります。吉田拓郎の「旅の宿」が、私の心に流れてきます。

Cyclennon Point : 2(0)      130821       Heart ＆ Romanticism   By   CyclennonDream      大リーグ・ヤンキースのイチローが 2安打を放って日米通算安打数を3,999本としました。ダブルヘッダー第2試合で大記録達成かと思われましたが、相手チーム先発投手が左であったためベンチスタート。9回代走で登場すると送りバントで2進、すかさず今季18個目の盗塁、そして味方のヒットで決勝のサヨナラホームイン。日本時間 8月22日(木)午前8時過ぎから始まる次の試合で大記録を達成するか、注目です。頑張れ、イチロー。私は、イチローの大ファンです。